经典的长方案试管婴儿流程

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微量促排卵药物的作用是单纯口服促排卵药物或小剂量促排卵针，也可以通过联合使用这两种方法来促进卵泡的生长，而针剂的用量一般不超过150u/天。微刺法不具有降调节过程，促排卵治疗一般在月经来潮第3-5天左右进行，通常在8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm以上后予以绒促性素(hcg)夜针，在36小时后进行促排卵治疗。

微刺激方案促进排卵治疗周期短，应用促排卵药总剂量小，治疗费用低，对卵巢刺激力度小，不易出现卵巢过度刺激等并发症，危险性小。但与此相对应，微刺激方案也存在部分问题，常见的有获卵数少、可移植胚胎少等。临床上应用微刺激方案的人群主要是年龄较大、卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低的患者，也适用于多囊卵巢综合征和以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，对卵巢癌高危人群应用温和的卵巢刺激方案也是治疗方案。

第一类：是卵巢功能减退患者

其适应人群为微促排方案。双侧卵巢基础窦卵泡数目少，因为年龄大，或卵巢功能提前下降。传统促排卵方案应用卵巢反应低，增加促排卵药物剂量既不能增加获卵数，又不能提高卵子质量。

第二类：多囊卵巢综合征

试管婴儿长方案是指：在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。

相比之下，试管婴儿长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用试管婴儿长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用试管婴儿长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用试管婴儿短方案。

Tips:

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简而言之，长方案是一个完全药物控制的周期，其特点是可控性高，卵子早排风险低，大小相对均匀，体内激素水平稳定，获得的卵子数目较多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长，费用相对较高，卵巢过度刺激风险大，治疗的舒适度下降。

一般来说，在使用降调针降调期间，在进入促排周期进行控制性促排卵之前，是可以同房的。但是在降调期间进行同房，也有可能会影响到激素分泌，使降调失败。而在促排卵期间，卵巢由于药物的刺激，容易变大，再次期间同房时，如果稍有不慎，可能会增加卵巢蒂扭转的风险。并且在促排期间同房，还可能促使成熟卵泡排卵，在导致在取卵时取不到卵子，所以建议大家最好是不要同房。

进周后月经结束当天开始每晚热水泡脚半小时，水要没过小腿，30分钟，直到移植前一晚;每日一斤牛奶，一斤黑豆豆浆，鱼、虾、蛋类，牛、羊、猪、狗肉。多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好，可以吃蛋白质粉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤，多吃榴莲!

取卵后要多休息。有不适感及时联系医生，不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药。为了防止腹水，对饮用牛奶、橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右)，吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等，防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。

一般来说，在使用降调针降调期间，进入促排周期进行控制性促排卵之前，是可以同房的。但是在降调期间同房的话，也可能出现影响到激素分泌，导致降调失败的情况。而在促排卵期间，卵巢由于药物的刺激，易变大。在此期间同房时，如稍有不慎，可能会增加卵巢扭转的风险。

卵巢扭转是一种卵巢增大后产生的并发症，多是发生于直径为5~6m的卵巢囊肿、卵巢刺激排卵后、卵巢过度刺激综合征时，促使患者常常出现急腹痛的症状。因为卵巢发生扭转是辅助生殖技术诱导排卵的结果，可能最后要损失一侧卵巢和妊娠，要避免卵巢扭转的发生，一旦发生卵巢扭转需要非常慎重地诊断和处理。并且在促排期间同房，也可能促使成熟卵泡排出，导致在取卵时取不到卵子。

Tips:

在试管婴儿期间能否同房，可以向医生咨询下，医生会根据患者的情况，告知患者在试管婴儿期间的各个阶段是否适合同房。一般在促排卵前是可以同房的，促排卵之后建议避免同房，因为之后的各阶段会影响试管婴儿，很可能会导致试管婴儿失败。为了宝宝，还是需要忍耐的。

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