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每名执业医师日均住院工作负担日趋下降，每百张病床药师人数基本保持在0.82的水平。

　　卫生技术人员中具有副高级以上职称的比例为16.44%，比2016年提升0.97个百分点。大部分省份三级公立医院的麻醉医师占比约为3%～5%，儿科医师占比约为4%～7%，重症医师占比约为0.2%～2%，病理医师占比约为0.4%～1.6%，中医医师占比约为3%～10%。

　　科研经费方面，2018年80.34%的三级公立医院获得科研经费支持，每百名卫技人员科研经费超过200万元的医院占比达5.64%。

　　科研经费总量位于全国前5位的医院是四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京儿童医院和复旦大学附属华山医院。

　　每百名卫生技术人员科研成果转化金额达1305.93万元，较2016年增长165.96%。

　　患者满意度高

　　医务人员满意度不高

　　《通报》显示，2018年全国三级公立医院门诊患者满意度和住院患者满意度分别为84分和90分。门诊患者满意度最高的5个省份依次为湖南省、江苏省、山东省、江西省和浙江省；住院患者满意度最高的5个省份依次为江苏省、上海市、山东省、湖南省和河南省。

　　门诊患者对护士沟通、医生沟通和医务人员回应性的满意度最高，对挂号体验、环境与标识、隐私保护的满意度偏低。住院患者对医务人员对患者家属态度、医务人员回应性和疼痛管理的满意度最高，对出入院信息及手续、医生沟通、饭菜的满意度最低。

　　然而，医务人员满意度仍然不高。其中，海南省、广东省和新疆生产建设兵团的医务人员满意度较低。医务人员最不满意的是薪酬福利、工作内容和环境，反映出三级医院医务人员工作负荷重，工作环境和薪酬待遇有待改善。考核数据显示，2018年仍有10.46%的三级公立医院人员支出占业务支出

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例低于30%，主要分布于辽宁省、河南省、河北省。

　　收支结构“三升三降”

　　经济运行稳中有忧

　　数据显现出三级公立医院收支结构“三升三降”的变化趋势。一方面，医疗服务收入占医疗收入比例、人员支出占业务支出比重、收支结余稳步提升，收入结构不断优化，医务人员劳务价值进一步体现，医务人员收入逐步改善，医院整体运营效率稳步提升，“腾笼换鸟”调结构初见成效。另一方面，万元收入能耗支出、资产负债率、辅助用药收入占比稳步降低，三级公立医院正在逐步转变管理模式，精细化管理水平逐步提高，医院运行成本合理降低，节约型医院建设稳步推进。

　　此外，财政直接补助比重增加。2018年全国三级公立医院财政直接补助收入占总支出的比重为7.73%，较2016年和2017年分别提高0.24%和0.29%。其中，15个省份高于全国平均水平，17个省份低于全国平均水平。

　　然而，医院内部科学管理水平还需要进一步提升。

　　一方面，经济运行稳中有忧。尽管三级公立医院总体经济运行平稳，但仍有22.65%的三级公立医院出现了收支结余为负数，落实公立医院补偿机制、加强公立医院运营管理的任务仍然艰巨；约1/3的医院资产负债率大于50%，化解公立医院符合规定的长期债务的压力仍然较大，“严禁公立医院举债建设”的规定落实不到位。

　　另一方面，部分三级公立医院管理水平不高。

　　一是医院信息化建设整体水平不高。尽管三级公立医院电子病历水平在稳步提升，但距离系统集成、数据统管、智能化应用的要求差距明显。

　　二是大型医用设备管理工作有待加强，部分医院没有大型医用设备维修保养计划。

　　三是临床合理用药水平仍需提高。2018年，还有662家三级公立医院，以及西藏自治区、上海市、江苏省、湖北省、安徽省、